심장마비엔 5만 달러 내는 Medicare, 100달러짜리 CAC 검사는 안 된다

CAC 검사 인기 많아지는데, 나라면 먼저 더 싼 혈액검사부터 돌린다. ApoB는 콜레스테롤 정상인 사람의 20%가 비정상이고, Lp(a)는 가장 강한 유전 위험인자, hs-CRP는 염증으로 위험을 두 배로 올리고, HbA1c랑 eGFR까지 다 합쳐도 200달러 아래임. 넷은 생활습관이나 약으로 바꿀 수 있는 것들이고.

그래도 결과가 결국 식단, 운동, 스타틴 처방으로 정해져 있는데 검사부터 받을 이유가 있나?

미국이 예방에는 인색하고 반응에는 돈을 쏟는 게 이해가 안 감. 군대에는 집값만 한 탄약을 쓰면서 시민 건강엔 뭐 하나 안 해줌.

소비가 곧 선이라는 경제 모델이 종교처럼 굳어 있으면 이게 오히려 당연한 결과지.

정부가 자발적인 예방 캠페인을 한다는 걸 상상하지 못하는 거임. 금주법이나 마약과의 전쟁 같은 실패한 예방 역사가 있어서 사람들이 과하게 겁먹음.

미국은 담배는 진짜 세게 잡았는데. 북유럽 여행 가보면 길거리 흡연이 엄청 많은데 미국은 드물잖아.

자기가 남의 치료비 내는 걸 극도로 싫어하는 문화임. 심장마비 온 사람한테 '100달러짜리 검사 했어야지, 네 잘못이지' 하는 태도고.

카페인을 왜 저 나쁜 것 목록에 넣었는지 모르겠음. 다른 건 다 건강에 나쁘다는 증거가 있는데 카페인은 그런 근거가 별로 없는데.

예방의학이 장기적으로 비용을 줄인다는 말도 사실이 아님. JAMA에 나온 연구 보면 예방 프로그램 비용이 나중에 아끼는 돈보다 큼.

미국 의료가 예방에서 유독 소극적이라는 것도 아닌 게, 대장내시경은 전 국민한테 싼 검사 없이 바로 하는 나라가 거의 없는데 미국이 그렇게 함.

기사 논리는 반박하기 어려운데 CAC 점수가 어떻게 심장마비를 막는지는 모르겠음. 어차피 스타틴 먹고 운동하고 식단 하는 건 똑같잖아. 참고로 나는 지난 검진에서 120달러 냈음.

검사해서 자기 위험을 알아야 행동을 바꾸지 않겠냐는 뜻일걸. 검사 안 하면 위험한 줄도 모르고 아무것도 안 하다가 심장마비 오는 거지.

다이어트랑 운동에도 같은 일이 벌어지고 있음. 조잡한 연구로 운동 효과 없다고 떠들고, 그러면 대중은 '뚱뚱한 사람한테 다이어트는 안 통한다'고 받아들이고, 결국 살짝 과체중인 사람도 다 GLP-1 먹으라는 분위기가 됨.

GLP-1이 싸지면 과체중 미국인은 다 공짜로 맞게 될 듯. 근데 생물학적 욕구를 화학으로 건드렸을 때 장기적으로 무슨 일이 생길지는 좀 궁금함.